人社部、财（cái）政部、卫生部联合（hé）出（chū）台（tái）了“关于开展基本医疗（liáo）保险付费总额（é）控制的意见”，决定用两年左右的时间，在所（suǒ）有统筹地区范围内开展总（zǒng）额控制工作，以控制医（yī）疗费（fèi）用的过快增长。

　　人社部称，各地将（jiāng）逐步（bù）建立以保证（zhèng）质量、控制成本（běn）、规范诊疗为核心的（de）医疗服（fú）务评价与监（jiān）管体系，控制医（yī）疗费用过（guò）快增长。

　　改革举措（cuò） 4措施控制医疗费过（guò）快增长

　　举措（cuò）1：总额控制（zhì）考虑物价水平

　　今后，各地医疗保（bǎo）险基金向统筹区（qū）域内定点医疗（liáo）机构支（zhī）付的年度总额控制目标，会扣除参保单位和个人一次性预缴保费（fèi）、统筹区域外就医（yī）、离休人员（yuán）就医和定点零售药（yào）店（diàn）支（zhī）出等费用，还要考虑物价水平（píng）、参保人员医疗消费水平等（děng）因素。这（zhè）样才能保障参保人（rén）员基本权益，控制参保人（rén）员个人负担。

　　举措2：将（jiāng）复诊率逐步纳入考（kǎo）核

　　针对总额控制后（hòu）可（kě）能出现的情（qíng）况（kuàng），各地还会逐步将次均（jun1）费（fèi）用、复诊率、住院率、人次人头比、参保人员负担（dān）水平、转诊转院（yuàn）率、手术率、择（zé）期手术（shù）率、重症（zhèng）病人（rén）比（bǐ）例等（děng），也纳入定点服务协议考核指标体系（xì），从而（ér）达到加强管理的目的。

　　举措3：严厉查（chá）处（chù）拒收（shōu）病人情况

　　实（shí）行总额控制后可能出现推诿拒（jù）收病人、降（jiàng）低服务标准（zhǔn）、虚报服务量等（děng）行（háng）为。人社部对此强制要（yào）求医（yī）疗（liáo）服务数量或质量不符（fú）合（hé）要求的定点医疗机构，应按照协议约定（dìng）适当扣减质量（liàng）保证金。

　　各地也要建立部门（mén）联动工（gōng）作机制，加强对违约、违规医疗行为的查处（chù）力度。

　　举措（cuò）4：推进按病种付费方式改革

　　开展总额控制的（de）同（tóng）时，今后各地（dì）还（hái）要推进按人（rén）头、按（àn）病（bìng）种等付（fù）费方式改（gǎi）革，因（yīn）地制宜选择与当地医疗保险和卫生管理现状（zhuàng）相匹配的付费方式。